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子宮肌瘤

子宮肌瘤這種婦科疾病,最常於女性的生殖年齡期間發生。除了西醫對此種疾病有所了解外,子宮肌瘤中醫醫學中也引起了廣泛的關注。從中醫角度看來,子宮肌瘤成因、症狀、診斷和發病年齡層,都有其一套見解,而作出最合適的子宮肌瘤治療。以下內容,將介紹子宮肌瘤中醫醫理的要點。

子宮肌瘤成因

子宮肌瘤成因,在中醫的理論體系中會歸納為氣滯血瘀、陰虛火旺、肝鬱等因素等影響而形成。這些因素可以單獨或共同產生作用,促使子宮肌瘤的形成。

氣滯血瘀

首先,氣滯血瘀是一個重要的觀點。關於子宮肌瘤中醫認為,當子宮區域的氣血循環受阻時,血液在子宮內停滯不易流動,繼而形成血塊,最終變成肌瘤。出現氣滯血瘀的原因,可能與情緒壓力、不規則的生活方式、不正常的月經週期等因素有關。

陰虛火旺

其次,陰虛火旺也可能對子宮肌瘤的發展帶來負面影響,而為子宮肌瘤成因之一。這意味著女性體內的陰性能量不足,陽性能量過盛,導致體內炎症和熱氣增加。在陰虛火旺時,可能會加重子宮肌瘤的症狀,如月經過多、疼痛等。

肝鬱

此外,肝鬱也被視為子宮肌瘤成因之一。關於這一項子宮肌瘤中醫的看法,乃強調情緒和壓力對婦女的生殖健康有深遠的影響。而肝鬱有可能會干擾子宮的正常功能,導致血液不流通,進而促進肌瘤的形成。

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多項子宮肌瘤成因與症狀 倍加留意

子宮肌瘤的症狀,會因其大小和位置之不同而有分別。有些患者可能完全沒有症狀,而其他子宮肌瘤患者則可能感受到多種不適。以下便是一些常見的子宮肌瘤症狀:

 

‧         月經不規則:肌瘤可能導致月經週期的混亂,讓女性難以預測或控制月經。

 

‧         月經過多:大型肌瘤可能引起月經過多,導致貧血和虛弱。

 

‧         痛經:肌瘤可以導致月經疼痛,這種疼痛可能持續很長時間並伴隨著強烈的痛楚。

 

‧         腹部不適:患者可能感到腹部充滿壓力感、脹脹感或下腹部位疼痛。

 

‧         頻尿和排尿困難:如果肌瘤壓迫膀胱,患者可能會頻繁排尿或感到排尿困難。

 

‧         腹部腫塊:大型肌瘤可能在腹部形成可觸及的腫塊。

 

子宮肌瘤治療診斷及發病年齡層

 

要診斷子宮肌瘤,西醫醫生通常會採用一系列的檢查方法,包括體格檢查和影像學檢查,當中合共有三種檢查方法:

 

‧         體格檢查:醫生會為病人進行盆腔檢查,評估其子宮的大小、形狀和位置。這有助於作出初步評估,以了解是否存有肌瘤。

 

‧         超聲波檢查:超聲波可以顯示子宮肌瘤的位置、大小和數量。這也是常用的初步診斷方法之一。

 

‧         MRI或CT掃描:在某些情況下,醫生可能有需要作進一步的影像學檢查,以更清楚地評估肌瘤的特徵,在之後子宮肌瘤治療上可更有把握。

 

至於子宮肌瘤的發病年齡層,它主要影響生殖年齡的女性,通常是在30歲至50歲之間。然而,也有報告指出,一些年輕女性可能在更早的年紀時患上子宮肌瘤。遺傳因素和荷爾蒙變化可能是影響發病年齡層的因素之一。可見子宮肌瘤成因是頗複雜的。

子宮肌瘤中醫治療方法

 

中醫提供了多種子宮肌瘤治療方法,這些子宮肌瘤中醫療法通常是針對氣滯血瘀、陰虛火旺、肝鬱等因素進行調理。

 

‧         藥物療法:中醫藥物在子宮肌瘤治療上,可以用來調理氣滯血瘀,平衡陰陽能量,並緩解肝鬱。而當中常用作子宮肌瘤治療的中藥,包括有當歸、川芎、赤芍等。這些中藥既可以以湯劑,又或者丸劑的形式使用。

 

‧         飲食調理:飲食在子宮肌瘤治療方面起著相當重要的作用。建議選擇可降火、活血化瘀的食物,如紅棗、山藥、綠茶等,同時要避免進食辛辣刺激和過於濕熱的食物。

 

‧         情緒管理:情緒平衡對於子宮肌瘤治療至關重要。平時要學習放鬆的技巧,紓解壓力,這有可能對症狀的緩解有所幫助。

 

但需要注意的是,子宮肌瘤中醫治療的效果因人而異,患者應先諮詢註冊中醫師,以制定適合自己的治療方案。

 

總括而言,子宮肌瘤是一個常見的婦科問題,中醫提供了多種子宮肌瘤治療和緩解症狀的方法,強調身體的整體平衡和氣血的調和。患者應根據個人情況,選擇最合適的治療方式,以維護婦女的健康和生活質量。

子宮肌瘤中醫藥內消

子宮肌瘤是婦女的常見疾病。通常當肌瘤較細小時,西醫一般會先進行觀察,暫不作處理。若子宮肌瘤長大到直徑達5cm以上,則會建議病人接受手術切除,這為直接的子宮肌瘤治療。子宮肌瘤手術方式主要有兩種,分別是切除肌瘤和全切子宮,前者不能杜絕肌瘤的再發,但因為肌瘤而全切子宮則代價過大。

 

實際上,子宮肌瘤中醫療法方面,是可以通過中藥內消的。我們慧通醫館通常是採用中醫辨證論治加專門針對子宮肌瘤的中成藥(桂苓百消膠囊)配合治療的。不過中藥內消子宮肌瘤,通常週期較長。我們曾為一名患者作子宮肌瘤治療,其肌瘤直徑長達9cm,經過一年的子宮肌瘤中醫療程,B超顯示其肌瘤直徑已縮短至7.4cm,體積縮小到治療前的約55%;療程滿兩年後,其肌瘤直徑更進一步縮小到4.8cm,體積縮小到治療前的約15%。這可見子宮肌瘤中醫藥內消成效。

 

上述這名病人肌瘤縮小的速度還是算快的了。因為肌瘤長在子宮內膜,每次月經來臨時,伴隨著子宮內膜的脫落,排出的月經血塊較多,血塊中混有較多纖維狀物。而較多的病人的子宮肌瘤長在肌層,消融掉的肌瘤組織不可能隨月經排出,只能從血液中緩慢吸收,這樣的情況通常肌瘤會消得較慢。而很多人在B超下子宮肌瘤縮小的幅度不大,也有體積不縮小甚至變大的情況出現。這裡要說明一點,體積未見縮小或反而變大,並非意味治療無效。我們的子宮肌瘤中醫治療經驗中,許多這樣的患者感覺腹腔的異物感是減少或消失了,對膀胱和直腸的壓迫改善或消除了。也就是說,體積的縮小和密度的減小(變軟了)同樣是子宮肌瘤中醫療效。

 

總之,手術不是子宮肌瘤患者的唯一選擇。如不幸患有子宮肌瘤,但又不想接受手術的話,可以試試子宮肌瘤中醫療的方法,或許會帶給你意想不到的療效。

子宮肌瘤治療案例

患者:梁XX女士,49歲,香港人

梁女士於2021年11月首次就診,她經朋友介紹找到袁冰教授接受治療。她敘述曾經西醫檢查左右兩側均發現有子宮肌瘤,左側大小為8.6 x 6.7 x 9cm,右側為7.8 x 6.5 x 5.7cm。其症狀是月經首日感疼痛,小腹涼,血塊多,顏色深。平日會有腹脹、胃脹、頭暈、大便粘、睡眠不好及疲乏等問題。西醫檢查發現有輕度貧血。

辨證論治,採用益氣、健脾、溫腎、理氣的中藥處方,配合消瘤中藥桂苓百消膠囊治療。

梁女士服用中藥一個月後,月經來時小腹涼改善,大便粘及睡眠治療均已改善。每次來月經時,排出的血塊中可見纖維組織。

當她服用中藥三個月後,月經來時疼痛減輕,血塊減少,小腹涼有明顯改善,體力可,睡眠問題基本解決。貧血也明顯改善。

梁女士服用中藥及桂苓百消膠囊一年後,2022年12月經西醫檢查後,左側子宮肌瘤體積縮小至6.5 x 6.1 x 7.4cm,體積縮小43.42%。右側肌瘤亦有明顯縮小。目前仍在跟進子宮肌瘤治療中。

醫生建議:據統計資料顯示,接受手術治療5年後單顆肌瘤復發率達35%以上,若是多顆肌瘤患者復發率則高達70%以上。建議手術後再由中醫跟進調理,改變體質環境,減少復發率。

另外,屬細小肌瘤而無症狀患者,西醫大多是建議隨診觀察,而子宮肌瘤中醫治理角度看來,則以為早期進行干預防微杜漸,以免養虎為患。肌瘤增大產生壓迫症狀或經血過多造成貧血導致嚴重損害身體。

常見問題

1. 你們中醫的子宮肌瘤治療方面,每次診療收費會為多少呢?
關於收費多少,會視病情及是否需要其他治療法(如針灸等)而定。大約收費可先向我們診所了解一下。
有的病人或因為嫌麻煩,又或以為一周甚以或以上服用一次中藥便足夠,而在接受中醫子宮肌瘤治療過程中,既不依時服用中藥,也沒有依時覆診,弄至數天的藥物竟於數周後才服完。其實定時服用中藥是十分重要的,由我們的註冊中醫師處方作子宮肌瘤治療的中藥,其療效甚佳的原因,就是它能作調理身體之用,而且中醫師會按病人的體質、身體狀況等,選對合適的中藥材,如不按時服用,其治療及調理身體的效果會大打折扣,其實這會致整個子宮肌瘤的療程更為漫長,因此中藥也一樣要按時服用,才能在子宮肌瘤的治療上做到事半功倍。

氣虛和陰虛可分兩方面來說。先講氣虛方面。因人體內氣不足,致未能順利推動身體內的血液循環,自然容易有氣虛血瘀的情況,這正正是子宮肌瘤成因之一。要避免這問題出現,首先寒涼飲食可免則免,因這些都是「傷氣」的元兇,所以平日揀選的飲食宜為甘平性與溫性食物。另外,適量及有規律的運動,亦有助提氣及補氣,這可促進體內的血液循環,尤其是盆骨的氣血循環會更平穩,尤其是對於長時間坐在辦公室工作的OL來說,作適量運動可避免致有子宮肌瘤成因。

至於屬陰虛體質的女士,會有血與津液都不足的問題,亦因此致血液循環變得緩慢,如果再加上平日承受過大壓力,令體內更會有氣滯的情況,氣血運行變得更差,易有「陰虛血瘀」,而成子宮肌瘤成因。所以平日在飲食方面,可進食一些能補充甘寒養陰,又不會上火的食物,像花椰菜、小白菜、芥藍菜等屬十字花科的蔬菜;而草莓、石榴、核桃、枸杞、葡萄一類的水果。都也十分適合享用。

這說法也確有根據。如果從西醫角度看來,除了上述提及OL因久坐不動而出現問題外,她們或會多吃一些保健品或使用一些美肌產品等,以保持容光煥發,予人良好印象,但要留意部分產品的雌激素含量如何,雌激素能夠改善皮膚問題,但女士若使用、服用過量,或有可能致內分泌失調而增加患上子宮肌瘤的機會。另外,OL有時或忙於工作而要捱夜,致有腦垂體分泌的激素失調等,而捱出不少疾病,包括子宮肌瘤等。因為這些子宮肌瘤成因,所以OL更要定期接受子宮檢查,確保健康。
中醫在子宮肌瘤治療方面,很多時也會用上針灸,它跟中藥作配搭,令治療效果會更佳。事實上,針灸本身也是常會用到的搭配治療方式,人體的經絡當然也聯繫到子宮,在適當穴位進行金灸,可有助調整經絡,而改善子宮肌瘤的問題。而且不同的穴位,也有一些關乎活血、理氣作用,對此若施針得宜,自然亦有助改善肌瘤問題。中醫師會因應病人的子宮肌瘤成因、體質,而會提供合適的子宮肌瘤中醫藥治療,有需要的話也會配合針灸一同進行治療。
子宮肌瘤成因,若從西醫角度看來,主要乃是雌激素出現變化而帶來直接影響,如果雌激素一旦減少,子宮肌瘤就有可能因此少了刺激增長的來源,而有可能變小,也有機會消失。這情況多數於更年期後發生,因為這一階段的激素水平乃減少了,有些子宮肌瘤或會萎縮。但當然不是所有肌瘤都會縮小的,中醫也認為子宮肌瘤成因是十分複雜的,有些肌瘤萎縮了,但或因每個人的身體狀況、體質不同,而有復發的可能。所以如發現長了子宮肌瘤,必須要定期接受檢查,一發現有需要時要接受子宮肌瘤治療,有備無患。
這跟子宮肌瘤的嚴重程度不無關係。例如當肌瘤體積過大的時候,便大有機會壓着盆腔血管,有礙血液循環,病人會因此有腳腫的情況,更嚴重會至深層靜脈栓塞、肺栓塞等,這樣的健康狀態又怎可適宜受孕呢。的確子宮肌瘤會影響受孕機會,胚胎根本難以著床,而容易出現流產、早產等問題,並有可能胎位出現異常等。通常子宮肌瘤患者生孩子時,有很大可能是要經剖腹產子,而產後子宮或因收縮不良,而有大量出血的情況。所以計劃生育但患有子宮肌瘤的女士,宜先接受檢查、治療,以及好好調理身子。
不是。這是兩種不同的婦科病症,由於其症狀都頗相似(包括月經不規則、盆腔疼痛等),可能令一般人有所誤會。子宮肌瘤是在子宮肌肉層形成的腫瘤,一般多屬於良性,但也有機會屬惡性而致有可能患上癌症,它們並非涉及到子宮內膜方面;至於子宮腺肌症主要是因為子宮內膜的組織穿透到子宮基層,而致有異常生長、病變,其主要症狀乃是月經痛等。所以如察覺有子宮肌瘤或子宮腺肌症的症狀出現,必先要接受檢查,有需要或要進行子宮腺肌症或子宮肌瘤治療。
其實無論從中醫或西醫角度,患有子宮肌瘤的人士,都應作適量的運動,這可令身體氣血運行暢順,保持身體健康。但若於經期之時,就不宜進行一些較高強度的運動,例如長跑、游泳等。
可以的。子宮肌瘤中醫的治療上,會集中調理身子,一般最少要用上三個月,甚至也有可能為一年以上。當患者接受中醫調理期間,也要遵從西醫之檢查安排,大約每隔三個用接受婦科腫瘤檢查,這樣「中西合璧」作監察,就可大大減低病情出現惡化的機會